📑 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG CÁC CHỨC NĂNG BÁO CÁO & GỬI HỒ SƠ BẢO HIỂM Y TẾ

Phần mềm quản lý bệnh viện – PhanmemBenhvien.net

I. 📋 Xem và tải báo cáo bảo hiểm tại màn hình Hồ sơ đề nghị thanh toán

🔎 Bước 1: Truy cập màn hình báo cáo

• Vào menu Bảo hiểm → chọn Hồ sơ đề nghị thanh toán

📆 Bước 2: Lọc dữ liệu theo thời gian

• Nhập khoảng thời gian mong muốn tại 2 ô: Từ ngày – Đến ngày

📂 Bước 3: Chọn loại hồ sơ

• Ở mục Loại hồ sơ, chọn hồ sơ cần xem, ví dụ: 79A, 80A, Ngoại trú, v.v.

📊 Bước 4: Tổng hợp và tải báo cáo

• Nhấn nút “Tổng hợp”
• Sau đó chọn báo cáo cần tải như:
  • C79 HD Tổng hợp
  • C79A Ngoại trú
  • C80A Nội trú
• Click vào tên báo cáo → Phần mềm sẽ tự động tải file Excel

📌 Ghi chú:

• Nếu cần báo cáo theo mẫu 3360, hãy tích chọn ô “Dữ liệu tổng hợp mẫu 3360”, sau đó nhấn:
  • Tổng hợp
  • Tải báo cáo
  • Hoặc nhấn In để xuất ra dạng PDF

II. 🔄 Đối soát kết quả gửi hồ sơ từ Cổng BHYT

Các bước thực hiện:

1. Tại màn hình Hồ sơ đề nghị thanh toán
2. Ở mục Loại hồ sơ, chọn “Đối soát kết quả gửi hồ sơ”
3. Nhấn “Chọn” → tải lên file kết quả trả về từ Cổng BHYT
4. Sau khi file được tải lên, nhấn “Đồng ý” để phần mềm thực hiện đối soát

📌 Chức năng này giúp kiểm tra hồ sơ đã gửi có bị từ chối hay không, và lý do từ chối (nếu có).

III. 📥 Xuất file bảo hiểm 4210

Có thể thực hiện ở 2 màn hình:

Cách 1: Tại màn hình Thanh toán

1. Vào tab “Đã hoàn thành”
2. Tìm bệnh nhân cần xuất file
3. Nhấn nút “Tác vụ” → chọn “Xuất file bảo hiểm 4210”

Cách 2: Tại màn hình XML Bảo hiểm

1. Chọn khoảng thời gian: Từ ngày – Đến ngày
2. Nhấn nút “Xuất XML”
3. Có thể xem lại các lần xuất trước ở tab “Lịch sử xuất XML”

IV. 🚀 Gửi dữ liệu lên Cổng BHYT (Đẩy cổng)

Các bước thực hiện:

1. Truy cập tab Đẩy cổng
2. Nhập Mã tiếp nhận của bệnh nhân vào ô (các mã cách nhau bằng dấu phẩy ,)
   • ⚠️ Không có dấu cách
3. Nếu muốn tổng hợp lại file XML trước khi đẩy, tích chọn “Tổng hợp lại XML”
4. Nhấn “Đẩy cổng” để gửi dữ liệu

V. 🧾 Kiểm tra thông tin thẻ BHYT

1. Vào tab Thông tin thẻ
2. Nhập Mã tiếp nhận của bệnh nhân
3. Nhấn Enter hoặc nút Tìm kiếm bên cạnh
4. Phần mềm sẽ hiển thị thông tin chi tiết về thẻ BHYT

VI. 📝 Chỉnh sửa XML2 / XML3

1. Vào tab XML2 / XML3
2. Nhập Mã tiếp nhận → Nhấn Enter hoặc Tìm kiếm
3. Tại đây, bạn có thể:
   • Xem toàn bộ thuốc, dịch vụ đã kê
   • Sửa thông tin: ngày y lệnh, liều dùng, cách dùng, bác sĩ chỉ định,...
4. Sau khi chỉnh sửa → Nhấn nút “Lưu” để cập nhật

🧠 Tóm tắt chức năng chính

✅ Lưu ý thêm:

• Nên thực hiện đối soát định kỳ để phát hiện lỗi sớm
• Quản lý file báo cáo theo ngày hoặc tuần giúp kiểm soát tốt hơn
• Nên kiểm tra kỹ XML trước khi đẩy cổng để tránh bị từ chối hồ sơ