Bỏ qua để đến Nội dung

Hướng dẫn khám bệnh ngoại trú

HƯỚNG DẪN KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ

Phần mềm Quản lý bệnh viện – PhanmemBenhvien.net 


1. Truy cập chức năng Khám bệnh ngoại trú

  • Trên thanh chức năng, chọn Khám bệnh → Khám ngoại trú.
  • Giao diện sẽ hiển thị 2 phần chính:
    • Danh sách bệnh nhân khám ngoại trú
    • Chi tiết thông tin khám bệnh

2. Quản lý danh sách bệnh nhân

  • Mặc định hiển thị các bệnh nhân:
    • Màu đỏ: Chờ thực hiện
    • Màu da cam: Đang thực hiện
    • Màu đen: Chờ kết quả
    • Màu xanh nước biển: Đã hoàn thành
  • Tìm nhanh bệnh nhân bằng cách nhập tên hoặc mã bệnh nhân, sau đó nhấn Enter hoặc Tìm kiếm.

3. Tiến hành khám cho bệnh nhân

Bước 1: Chọn bệnh nhân

  • Double-click vào bệnh nhân đang chờ thực hiện để vào giao diện khám chi tiết.

Bước 2: Cập nhật thông tin hành chính (nếu cần)

  • Chọn Cập nhật thông tin hành chính để sửa thông tin nhân thân, địa chỉ, liên hệ,…

Bước 3: Nhập sinh hiệu

  • Nhập các thông số như: cân nặng, chiều cao, huyết áp, mạch, nhiệt độ...
  • Nhấn Lưu để cập nhật. Nếu hoàn tất, có thể click Hoàn thành để khóa thông tin.

Bước 4: Nhập thông tin khám bệnh

  • Chọn mẫu khám phù hợp với chuyên khoa.
  • Nhập:
    • Lý do đến khám
    • Tiền sử bản thân, gia đình, dị ứng
    • Chẩn đoán ban đầu, phân biệt (nếu có)
  • Nhấn Lưu để hoàn tất.

4. Chỉ định cận lâm sàng

  • Chọn tab Danh sách chỉ định.
  • Có thể:
    • Tìm từng dịch vụ (gõ tên, ví dụ “siêu âm bụng”)
    • Chọn gói khám hoặc bộ chỉ định đã lưu để tiết kiệm thời gian
  • Chọn dịch vụ → nhấn dấu + hoặc double-click để thêm.
  • Nhấn Lưu để in phiếu chỉ định ngay.
  • Có thể in lại, cập nhật, hoặc xóa chỉ định tại Phiếu chỉ định.

5. Xem kết quả cận lâm sàng

  • Sau khi khoa cận lâm sàng trả kết quả, vào tab Kết quả CLS để xem.
  • Có thể in từng phiếu hoặc in nhiều phiếu cùng lúc.

6. Kê đơn thuốc

  • Vào tab Đơn thuốc
  • Tìm thuốc → chọn số lượng → nhấn Enter
  • Có thể lưu đơn thuốc thành mẫu kê đơn cá nhân
  • Nhấn Lưu để hoàn tất đơn
  • Có thể sửa, thêm, xóa, và in lại đơn thuốc

7. Các chức năng bổ sung

  • Tái khám: Nhập ngày hẹn tái khám và ghi chú nếu cần
  • Hội chẩn: Click “Hội chẩn” → chọn khoa hội chẩn → mô tả → lưu → in phiếu
  • In các loại phiếu:
    • Phiếu khám ngoại trú
    • Hồ sơ khám sức khỏe
    • Chứng từ bảo hiểm
  • Chuyển viện: Chọn chuyển cấp cứu, chuyển nội trú, chuyển khoa,...

8. Hoàn thành khám

  • Sau khi đã có kết quả CLS và kê đơn:
    • Chọn Hướng điều trị: cho về, nhập viện, chuyển viện,...
    • Nhập lý do và ghi chú nếu cần
    • Tick vào “Yêu cầu tái khám” hoặc nhập thông tin bảo hiểm
    • Nhấn Đồng ý để hoàn thành khám cho bệnh nhân

Lưu ý:

  • Nếu bệnh nhân chưa có kết quả hoặc kê đơn chưa đầy đủ → không thể hoàn thành khám.
  • Có thể thu tiền trực tiếp tại màn hình này hoặc để bệnh nhân ra quầy tiếp đón.

✅ Hệ thống quản lý linh hoạt – tích hợp đầy đủ quy trình khám chữa bệnh.

✅ Giao diện trực quan – thao tác nhanh chóng – hỗ trợ bác sĩ tối đa.