🩺 HƯỚNG DẪN KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TRƯỚC KHI CÓ KẾT QUẢ CẬN LÂM SÀNG

Phần mềm quản lý bệnh viện - Phiên bản dành cho bác sĩ

🎯 MỤC TIÊU

Hướng dẫn bác sĩ thao tác khám bệnh ngoại trú cho bệnh nhân trước khi có kết quả cận lâm sàng, bao gồm:

• Tìm kiếm và chọn bệnh nhân
• Cập nhật thông tin
• Ghi nhận thông tin khám lâm sàng
• Thực hiện chỉ định cận lâm sàng
• Tạo và in phiếu chỉ định

📌 CÁC BƯỚC THỰC HIỆN

🔹 Bước 1: Vào chức năng Khám bệnh

• Truy cập menu: Khám chữa bệnh → Chọn Khám bệnh
• Mặc định sẽ hiển thị danh sách bệnh nhân đang chờ khám hoặc chờ kết quả
• Để xem bệnh nhân đã hoàn thành khám, click tab “Đã hoàn thành” → Nhấn Tìm kiếm

🔹 Bước 2: Tìm bệnh nhân cần khám

• Tìm kiếm bằng:
  • PID (mã bệnh nhân)
  • Họ tên
  • Trạng thái khám
• Nhấn đúp chuột vào bệnh nhân cần khám để mở hồ sơ

🧾 THÔNG TIN HÀNH CHÍNH & KHÁM BỆNH

🔹 Cập nhật thông tin bệnh nhân

• Nhấn vào biểu tượng hình bút chì để chỉnh sửa
• Có thể chỉnh sửa thông tin:
  • Hành chính (CMND, địa chỉ…)
  • Thông tin nhân thân mở rộng
• Sau khi cập nhật, nhấn Đồng ý → Thoát

🔹 Nhập thông tin khám bệnh

• Tại giao diện khám, nhập:
  • Lý do khám
  • Khám lâm sàng
• Có thể in chứng từ, chuyển viện (chuyển cấp cứu, điều trị ngoại trú…) nếu cần
• Sau khi hoàn tất, nhấn Lưu

👥 CHỨC NĂNG HỘI CHẨN

🔹 Hội chẩn liên chuyên khoa

• Nhấn vào nút Hội chẩn
• Chọn dịch vụ cần hội chẩn, nhập mô tả → Nhấn Lưu
• Khi hội chẩn, bác sĩ sẽ không chỉnh sửa hồ sơ bệnh nhân được

🔹 Hủy hội chẩn

• Tích chọn "Hội chẩn" lần nữa → Nhấn Hủy → Đồng ý

🔹 Hội chẩn nội khoa

• Nhập thông tin tại phần "Hội chẩn tại khoa" → Nhấn Lưu

🧪 CHỈ ĐỊNH CẬN LÂM SÀNG

🔹 Chỉ định thủ công hoặc theo gói

• Tab "Danh sách chỉ định" hiển thị các chỉ định gần đây
• Có thể:
  • Chọn từ danh sách cũ
  • Dùng bộ chỉ định tự tạo theo chuyên khoa
  • Chọn gói khám tư vấn

🔹 Thêm chỉ định

• Tìm tên dịch vụ (ví dụ: siêu âm bụng)
• Nhấn vào dấu “+” để thêm chỉ định
• Có thể chọn nhiều dịch vụ và lưu lại một lần

🔹 Quản lý phiếu chỉ định

• Sau khi thêm xong, có thể:
  • Xem, sửa, xóa chỉ định
  • In các phiếu như:
    • Phiếu chỉ định
    • Phiếu xác nhận
    • Phiếu cam kết

🧾 TẠM ỨNG (tuỳ theo bệnh viện)

• Tại giao diện chính, có thể nhập:
  • Số tiền tạm ứng
  • Ghi chú lý do
• Nhấn Thêm → In để tạo phiếu tạm ứng

📌 GHI NHỚ

• Sau khi có kết quả cận lâm sàng, bác sĩ sẽ tiếp tục khám, xem kết quả, kê đơn thuốc và hoàn tất hồ sơ.
• Phần này sẽ được hướng dẫn trong video kế tiếp.

✅ TỔNG KẾT QUY TRÌNH