HƯỚNG DẪN KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ
Menu: Khám chữa bệnh => Khám bệnh [Tab Danh sách thăm khám ngoại trú]
1. Danh sách bệnh nhân khám ngoại trú
[Đầu buổi khám bác sĩ cần kích hoạt màn hình chờ để đồng bộ thông tin lên màn hình chờ]
[Bệnh nhân có các Trạng thái: [Chờ thực hiện, Chờ kết quả, Đã có kết quả, Hoàn thành.]]
2. Tại màn hình chi tiết thông tin khám bệnh của bệnh nhân
- Bác sĩ có thể thực hiện các chức năng liên quan đến nghiệp vụ khám bệnh ngoại trú như:
- Cập nhật thông tin hành chính, nhân thân, SĐT của người bệnh.
- Nhập sinh hiêu : VD: huyết áp 120/80
- Nhập thông tin khám bệnh [Triệu chứng, chẩn đoán ban đầu…]
- Chuyển sang Phòng khám khác.
- Chỉ định khám hội chẩn chuyên khoa khác.
….
[Nhấn Lưu để lưu thông tin]
3. Bác sĩ tìm kiếm và chỉ định dịch vụ cho bệnh nhân
- Bộ chỉ định: Là các chỉ định bác sĩ tạo để tiện sử dụng trong một số TH chỉ định cho bệnh nhân [VD: bộ chỉ định cho bệnh nhân THA, bộ chỉ định XN cho bệnh nhân trước mổ…]
- Chỉ định gần đây: Là các chỉ định bác sĩ thường xuyên chỉ định.
- Tất cả: Là toàn bộ danh sách dịch vụ đang triển khai tại bệnh viện
4. Bác sĩ xem lại phiếu chỉ định [Bổ sung thêm thông tin ghi chú cho chỉ định] – Lưu lại để in phiếu chỉ định cho bệnh nhân.
TH Bác sĩ không cần thêm thông tin ghi chú, chỉ định phòng thực hiện dịch vụ có thể Lưu lại ở bước số 3
5. Bác sĩ xem kết quả cận lâm sàng…. [Xét nghiệm, CĐHA, TDCN…] khi trạng thái khám trên màn hình chờ là [Đã có kết quả].
6. Màn hình xem KQ chỉ định:
*Các dịch vụ đã có kết quả:
*Các dịch vụ vẫn chưa hoàn thành kết quả:
Các dịch vụ mờ trên màn hình xem KQ chỉ định là các dịch vụ chưa được hoàn thành kết quả tại các phòng thực hiện. Bác sĩ chỉ hoàn thành được lượt khám khi tất cả các dịch vụ được hoàn thành hoặc dịch vụ là các dịch vụ thực hiện bên ngoài [dịch vụ thuê ngoài].
7. Bác sĩ thực hiện kê đơn thuốc cho người bệnh
Sau khi lưu Các đơn thuốc đã được kê trong lượt khám sẽ lưu ở danh sách bên dưới
- Tại đây bs có thể chọn lại đơn để sửa, thay đổi thông tin số lượng, liều dùng, thêm mới, hoặc bỏ bớt thuốc…
- Bác sĩ chỉ có thể cập nhật lại đơn thuốc khi thuốc chưa được thanh toán [đối với TH bảo hiểm] và lượt khám chưa hoàn thành khám.
=> Quy trình sửa lại đơn thuốc bảo hiểm sau khi bác sĩ hoàn thành khám/ in bảng kê:
Dược hủy cấp phát [chưa cấp phát] => Kế toán hủy thanh toán [chưa thanh toán] => bác sĩ Hủy hoàn thành khám => bác sĩ cập nhật lại đơn thuốc.
