HƯỚNG DẪN KHÁM CẤP CỨU
Menu: Khám chữa bệnh => Quản lý cấp cứu [Tab Danh sách thăm khám cấp cứu]
1. Danh sách bệnh nhân khám cấp cứu
2. Tại màn hình chi tiết thông tin Tiếp nhận của bệnh nhân
- Bác sĩ có thể thực hiện các chức năng liên quan đến nghiệp vụ khám bệnh cấp cứu như:
- Cập nhật thông tin hành chính, nhân thân, SĐT của người bệnh.
- Nhập sinh hiệu : VD: huyết áp 120/80
- Nhập thông tin khám bệnh [Triệu chứng, chẩn đoán ban đầu…]
- Chuyển sang Phòng khám khác.
….
[Nhấn Lưu lại để lưu thông tin] (Bắt buộc click “Lưu lại”)
3. Bác sĩ tìm kiếm và chỉ định dịch vụ cho bệnh nhân
- Bộ chỉ định: Là các chỉ định bác sĩ tạo để tiện sử dụng trong một số TH chỉ định cho bệnh nhân [VD: bộ chỉ định cho bệnh nhân THA, bộ chỉ định XN cho bệnh nhân trước mổ…]
- Chỉ định gần đây: Là các chỉ định bác sĩ thường xuyên chỉ định.
- Tất cả: Là toàn bộ danh sách dịch vụ đang triển khai tại bệnh viện
4. Bác sĩ xem lại phiếu chỉ định [Bổ sung thêm thông tin ghi chú cho chỉ định] – Lưu lại để in phiếu chỉ định cho bệnh nhân.
5. Bác sĩ xem kết quả cận lâm sàng…. [Xét nghiệm, CĐHA, TDCN…] khi trạng thái khám trên màn hình chờ là [Đã có kết quả].
6. Màn hình xem KQ chỉ định:
- Các dịch vụ đã có kết quả:
- Các dịch vụ vẫn chưa hoàn thành kết quả:
Các dịch vụ mờ trên màn hình xem KQ chỉ định là các dịch vụ chưa được hoàn thành kết quả tại các phòng thực hiện. Bác sĩ chỉ hoàn thành được lượt khám khi tất cả các dịch vụ được hoàn thành hoặc dịch vụ là các dịch vụ thực hiện bên ngoài [dịch vụ thuê ngoài].
7. Bác sĩ tạo tờ điều trị cho bệnh nhân
- Thêm tờ điều trị
B1: Click “Thêm”
B2: Nhập thông tin “Diễn biến bệnh” (bắt buộc), các tab còn lại thì không bắt buộc, kê đơn thuốc, chỉ định dịch vụ, chuẩn bị vật tư nếu cần thiết
B3: Click “Lưu lại”, hoặc “Lưu lại và in” để in tờ điều trị luôn => Click “Đóng”
In/ Cập nhật/ Tạo bản sao/ Hủy
B1: Click chọn tờ điều trị cần In/ Cập nhật/ Tạo bản sao/ Hủy
B2: Click vào các tác vụ cần làm In/ Cập nhật/ Tạo bản sao/ Hủy
8. Bác sĩ thực hiện kê đơn thuốc ra về cho người bệnh
Sau khi lưu Các đơn thuốc đã được kê trong lượt khám sẽ lưu ở danh sách bên dưới
- Tại đây bs có thể chọn lại đơn để sửa, thay đổi thông tin số lượng, liều dùng, thêm mới, hoặc bỏ bớt thuốc…
- Bác sĩ chỉ có thể cập nhật lại đơn thuốc khi thuốc chưa được thanh toán [đối với TH bảo hiểm] và lượt khám chưa hoàn thành khám.
=> Quy trình sửa lại đơn thuốc bảo hiểm sau khi bác sĩ hoàn thành khám/ in bảng kê:
Dược hủy cấp phát [chưa cấp phát] => Kế toán hủy thanh toán [chưa thanh toán] => bs Hủy hoàn thành khám => bs cập nhật lại đơn thuốc.
9. Bác sĩ hoàn thành khám cấp cứu – Chuyển viện – cho nhập viện nội trú…
10. Bác sĩ in lại bảng kê bảo hiểm
ĐIỀU DƯỠNG THỰC HIỆN THUỐC CẤP CỨU
Tại tab “Thực hiện thuốc”
Hủy thuốc đã thực hiện
